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把握黃金48小時，有效壓制新型流感病毒

新型流感與一般感冒症狀比較表

H1N1防疫投藥黃金48小時             【聯合晚報╱林進修】98.08.25

　　「面對新型流感，時間就是生命！」短短4天內，國內新增3例新型流感死亡個案，其中一例44歲的婦女更在投藥治療一周內死亡，帶給國人極大震撼。感染醫學專家及公共衛生學者認為，投藥時機可能是生死關鍵，一旦錯過發病後的黃金48小時，克流感的效果就遞減，後果難測。

　　昨天才從中國大陸北京開完新型流感研討會的台北市衛生局疾病管制處長顏慕庸，今早主持「亞洲主要都市網2009年防疫危機管理研習會」，他一再強調時間的重要性，就死亡的44歲婦女來說，服用克流感藥物雖然重要，更重要的是從發病到服藥，中間到底間隔多久？是否延遲了？

　　他說，國外的研究顯示，面對新型流感的威脅，一旦發病並確定診斷，越早使用克流感效果越好。專攻流行病學調查及病毒免疫學的台灣大學公共衛生學院教授金傳春則表示，從發病開始算起的48小時，可說是救命的黃金時間，超過這個時間，克流感的效果就遞減，感染個案的死亡率也相對增加。

　　顏慕庸認為不妨放寬診斷標準，只要持續發燒，且併發呼吸窘迫等肺炎症狀，就應立即使用克流感。林口長庚兒童醫院院長林奏延則建議衛生署、健保局及國內醫界，可考慮針對某些特定感染族群改變用藥準則，比如增加克流感的使用劑量，或是合併使用克流感及另一抗病毒藥物瑞樂沙，有效壓制新型流感病毒。

藥物？疫苗？遺珠不遺憾，抗新流感第3選擇    《聯合報/王任賢》98.08.02

　台灣這幾天新型流感的溫度有些上升了，好久不見的政策互嗆又再度出現，而且嗆得還挺兇的。有人說疫苗不安全，寧可吃藥；廠商不服氣，說我自己會先打給你看。

　天氣已經夠熱了，大家就吹吹冷氣，聽我們小老百姓說說心聲吧！

　首先來說疫苗。疫苗跟藥物是不一樣，藥物是給有病的人吃的，既然是為了治病，病人對於藥物的副作用，只要不太誇張，病患大多以忍受的態度去接受，這由中國的古訓「良藥苦口」可見一斑。

　明明是個難吃的藥，還要千方百計幫他說好話，說是良藥，實在有點鄉愿。

  但是疫苗就不同了。疫苗是給正常人打的，用來防止人生病。若是打了疫苗後，好端端的人反而病了，這是不得了的大事，老百姓肯定不能接受。

　加上疫苗施打的人口數，往往千百倍於藥物的使用人口，即使是比例很低的副作用，也會有很高的機會出現。

　因此歷次被證實的疫苗傷害，都會以天價的賠償結尾，就是這個道理。疫苗廠對於產品上市前的測試也非常慎重，一定要確保再確保後才敢問世。

　我們國家因為以前政府的蹉跎，讓我們沒有像樣的疫苗研發及合格的疫苗廠。現在碰到新流感事情大條了，匆忙弄出個疫苗廠，我們當然希望他能不負國人的期望。

　但是期望歸期望，國人要不要施打，還是看個人決定不用強求。

　那麼不想施打疫苗的人該怎麼辦呢？那麼就吃克流感吧！這也不是辦法，因為藥也不夠。這是不是咱們衛生署採購不力該打屁股呢！我想該打也該打前幾任的屁股。

　到了迫在眉睫自己沒有藥，想要用買的，那比登天還難。前幾年我們因為禽流感的關係，有意識到藥物不夠，曾經想到要強制授權，自行合成。結果呢？下場跟我國的新流感疫苗廠是一樣的，牛皮一場。

　所以沒藥沒合格疫苗廠都是事實，到了現在就別吵了。如何運用有限的資源做最有效的運用，才是當務之急。

　前幾天健保局才宣布將自 八月十五日 起，對篩檢陽性的病例投予克流感，就是正確的政策，將有限的資源進行最有效的管理。

　但是在這樣的政策下難免還是有遺珠，那該怎麼辦？其實流感病毒是個心地滿善良的病毒，感染後千分之九九九都沒事，而且得到長期的保護，有事的人也要是蹉跎了一到兩個禮拜才會變成重症。

　只要我們在這段期間多注意身體，感冒不要蹉跎，趕緊去合格的醫院看診。

　醫療院所自然會協助大家度過難關，我保證這種獲得保護的模式，絕對優於疫苗施打，因為唯有如此，才能獲得最貼切的抗體反應及最長久的保固。

　這不禁讓我想到從前的一句廣告詞：天然的最好。所以遺珠不代表遺憾，他代表的是第三條康莊大道。